Popularne Wiadomości
Jak leczyć się z powodu „choroby samobójczej”, nerwobólu nerwu trójdzielnego?
W drugiej części dwuczęściowej serii o Neuralgii nerwu trójdzielnego lekarz opowiada nam, jak leczyć i leczyć chorobę, która nęka tysiące, doprowadzając nawet do samobójstwa.
TN został opisany przez cierpiących jako najgorszy ból znany ludzkości, mówi dr JP. (Źródło: Humanhealth.com) Neuralgia nerwu trójdzielnego (TN) jest uważana przez wielu za jedną z najbardziej bolesnych chorób znanych człowiekowi, która powoduje nagły, ostry i przeszywający ból po jednej stronie twarzy. Bólu nie da się opisać słowami, a mimo to wielu cierpiących wyraża go, używając swojej wyobraźni, jak ktoś, kto poraża ich prądem lub wysadza bombę w twarz. Ponieważ jest to przewlekły stan ostrych, nieoczekiwanych epizodów nieznośnego i bolesnego bólu, niezliczone osoby z czystej frustracji popełniły samobójstwo, zanim odkryto metody leczenia (i wyleczenie). To jest powód, dla którego jest również znany jako „choroba samobójcza”.
Szacuje się, że jedna na 15 000 osób cierpi na neuralgię nerwu trójdzielnego, ale najprawdopodobniej liczby te mogą być znacznie wyższe z powodu częstych błędnych diagnoz. (Przeczytaj więcej o chorobie w części 1 tej serii: Dowiedz się o Neuralgii Trójdzielnej, chorobie samobójczej .)
Aby lepiej zrozumieć proces leczenia, porozmawialiśmy z dr Jaydev Panchwagh, wybitnym neurochirurgiem z Pune (Maharasztra), szczególnie zainteresowanym leczeniem nerwobólu nerwu trójdzielnego. Od 12 lat jego misją jest przeprowadzanie masowych operacji mózgu i kręgosłupa. Oto, co miał do powiedzenia:
Podaj nam przebieg nerwobólu nerwu trójdzielnego lub TN?
Dr JP: TN to postępujące schorzenie, po początkowych epizodach rozdzierającego bólu może pojawić się urlop bólowy, ponieważ ciało próbuje wyleczyć nerw, który jest ściskany przez pulsujące naczynia krwionośne, które zbliżają się zbyt blisko nerwu, aby zapewnić mu komfort.
Jakie są możliwości leczenia?
Dr JP: Pacjenci z TN mogą odczuć ulgę dzięki jednemu lekowi zwanemu karbamazepiną. Jest to jedyny środek tłumiący ból, który działa na przeszywający, palący, piekący, a czasem rozdzierający ból podobny do porażenia prądem elektrycznym. Działa poprzez redukcję impulsów nerwowych. Jeśli ból jest kontrolowany mniejszymi dawkami, problem zostaje tymczasowo rozwiązany. Jeśli pacjent wróci z bólem pomimo zażycia karbamazepiny to musimy zwiększyć dawkę, ale są ograniczenia.
Jakie są skutki uboczne przy wyższych dawkach karbamazepiny?
Dr JP: Najczęściej występuje senność i senność. Inne skutki uboczne to trudności w koncentracji, splątanie, niestabilność, nudności i wymioty, podwójne widzenie i zmniejszenie liczby krwinek, które pomagają nam zwalczać infekcje. W przypadku pojawienia się jakiejkolwiek wysypki skórnej należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Podobnie jest z uczuciem depresji. Istnieją również inne poważne skutki toksyczne.
Jakie są inne opcje?
Dr JP: Zalecamy operację mózgu pacjentom, którzy potrzebują więcej niż 400 mg karbamazepiny dziennie lub nawet mniej, jeśli trzeba ją regularnie przyjmować.
Jak nazywa się ta operacja?
Dr JP: Chirurgia dekompresji mikronaczyniowej. MVD, jak nazywamy to w skrócie, to zabieg chirurgiczny mający na celu złagodzenie dokuczliwego bólu spowodowanego uciskiem nerwu trójdzielnego przez tętnicę lub żyłę. MVD polega na chirurgicznym otwarciu czaszki i odsłonięciu nerwu u podstawy pnia mózgu w celu wprowadzenia małej gąbki między uciskające naczynie a nerw. Ta gąbka izoluje nerw od pulsującego działania i nacisku naczynia krwionośnego. Ta operacja zasadniczo leczy TN. To znacznie lepsza opcja, nawet gdy karbamazepina działa nawet w małych dawkach.
Czemu?
Dr JP: Celem tej operacji jest powstrzymanie uciążliwego dla życia bólu, a także uratowanie pacjenta przed toksyczną substancją chemiczną i niewypowiedzianą nieszczęściem, jakie ze sobą niesie. Ze względu na skutki uboczne karbamazepiny na ciało i umysł ludzie zrezygnowali z pracy, nawet gdy przyjmowali mniejsze dawki. Tak więc operacja jest wskazana nie tylko wtedy, gdy lek nie zatrzymuje bólu. Jest wskazany, nawet jeśli zatrzymuje się i powoduje skutki uboczne. Lek podawany w celu złagodzenia bólu niesie ze sobą inne choroby w postaci działania toksycznego. Proszę, spróbuj zrozumieć, że choroba nasila się w środku, gdy opóźniasz leczenie chirurgiczne. Po drugie, leczenie karbamazepiną nie leczy choroby. Więc to NIE jest porównywalne ani opcja dla operacji. W najlepszym razie jest to żałosny kompromis. Osoba leczona karbamazepiną ma poważnie zmienioną jakość życia i ma ciągłe poczucie zbliżającej się zagłady w przypadku pominięcia dawki. On lub ona regularnie odurza mózg.
Innym ważnym aspektem jest to, że operacja leczy nawet „skutki uboczne” samego TN.
To ciekawe, czy możesz to rozwinąć?
Dr JP: Opowiem Ci jedno z moich doświadczeń klinicznych. Jak już wspomnieliśmy, TN został opisany przez cierpiących jako najgorszy ból, jaki zna ludzkość i nie ma tu przesady. Jest również nazywana chorobą samobójczą, ponieważ przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia osoby te mają tendencję do poważnych myśli samobójczych. I rzeczywiście zdarzają się przypadki, kiedy ludzie sami się zabijali. TN może zaburzać umysł pacjenta, a w niektórych przypadkach efekty widoczne są również na ciele. Tak więc przybycie do sprawy człowieka z Jodhpur, który przebył całą drogę do Pune, było w strasznej agonii. Miał również ciężką łuszczycę na całej twarzy, skórze głowy i klatce piersiowej.
Łuszczyca jest chorobą skóry, a jedną z przyczyn i czynników obciążających jest silny stres psychiczny.
Ten człowiek był prześladowany przez ból i przez wiele lat był pod wpływem stresu psychicznego. Operowaliśmy go. Doznał silnego ucisku nerwu trójdzielnego z powodu naczynia krwionośnego głęboko osadzonego w strefie wejścia korzenia nerwu. Musiałem wykonać operację MVD… i zgodnie z oczekiwaniami jego ból zniknął. Po raz pierwszy od 12 lat był wolny od bólu. Został należycie zwolniony i wrócił do Radżastanu. Kiedy wrócił po ośmiu miesiącach na rutynową obserwację, nie mogłem go rozpoznać. Wiesz dlaczego? Jego łuszczyca całkowicie zniknęła. Widzisz, jego wieloletni ból i stres zostały wyleczone, a to z kolei wyleczyło jego łuszczycę. Jaskrawy przykład tego, jak skóra jest, tak jak wszystkie części naszego ciała są połączone z mózgiem. Pójdę dalej, mówiąc, że skóra, podobnie jak wszystkie części naszego ciała, jest przedłużeniem naszego mózgu.
W innych poradach dla pacjentów?
Dr JP: Bolesne ataki związane z neuralgią nerwu trójdzielnego mogą być wywołane lub nasilone przez wiele różnych rzeczy. Na przykład, jeśli ból wywołuje wiatr, lepiej unikać siedzenia w pobliżu otwartych okien lub w pobliżu wentylatora lub klimatyzacji. Noszenie szalika owiniętego wokół twarzy pomaga, gdy ktoś wyrusza. Gorące i pikantne potrawy lub zimne napoje mogą również wywoływać ból TN. Pomocne może być również używanie słomki do picia ciepłych lub zimnych napojów. Ważne jest jednak spożywanie pożywnych posiłków, więc jeśli żucie wywołuje ból, należy rozważyć spożywanie pokarmów miękkich lub półpłynnych.