Symbolem zawodu może być również roi się od szkodliwych bakterii i nie jest myte tak często, jak mogliby mieć nadzieję pacjenci. (Zdjęcie: Getty Images/Thinkstock) Niedawne badanie pacjentów w 10 szpitalach akademickich w Stanach Zjednoczonych wykazało, że nieco ponad połowa troszczy się o to, co noszą ich lekarze, większość z nich preferuje tradycyjny biały fartuch. Niektórzy lekarze również preferują biały fartuch, traktując go jako definiujący symbol zawodu.
rośliny wyglądające jak palmy
Wielu może jednak nie zdawać sobie sprawy, że strój pracowników służby zdrowia – w tym pozornie czysty biały płaszcz, który wielu preferuje – może zawierać niebezpieczne bakterie i patogeny.
Systematyczny przegląd badań wykazał, że białe fartuchy są często skażone szczepami szkodliwych i czasami lekoopornych bakterii związanych z zakażeniami szpitalnymi. Aż 16% białych fartuchów dało wynik pozytywny na obecność gronkowca złocistego odpornego na metycylinę, a do 42% na pałeczki Gram-ujemne.
Oba typy bakterii mogą powodować poważne problemy, w tym infekcje skóry i krwi, posocznicę i zapalenie płuc.
Nie tylko białe płaszcze mogą być problematyczne. Przegląd wykazał również, że stetoskopy, telefony i tablety mogą być skażone szkodliwymi bakteriami. Jedno z badań chirurgów ortopedów wykazało 45% zgodność między gatunkami bakterii znalezionymi na ich krawatach i ranach pacjentów, których leczyli. Stwierdzono również, że mundury pielęgniarek są skażone.
Wśród możliwych środków zaradczych tkaniny przeciwdrobnoustrojowe mogą pomóc w zmniejszeniu obecności niektórych rodzajów bakterii, zgodnie z randomizowanym badaniem. Codzienne pranie strojów pracowników służby zdrowia może nieco pomóc, chociaż badania pokazują, że bakterie mogą je zanieczyścić w ciągu kilku godzin.
Kilka badań amerykańskich lekarzy wykazało, że większość z nich pranie białych fartuchów trwa dłużej niż tydzień. Siedemnaście procent idzie dłużej niż miesiąc. Kilka badań skoncentrowanych na Londynie wykazało podobne wyniki dotyczące zarówno płaszczy, jak i krawatów.
Opublikowane w zeszłym roku randomizowane badanie sprawdzało, czy noszenie białych fartuchów z krótkimi lub długimi rękawami ma wpływ na przenoszenie patogenów. Zgodnie z poprzednimi pracami, badanie wykazało, że krótkie rękawy prowadzą do niższych wskaźników przenoszenia wirusowego DNA. Utrzymanie dłoni i nadgarstków w czystości może być łatwiejsze, gdy nie mają one kontaktu z rękawami, które same mogą łatwo ocierać się o inne skażone przedmioty. Z tego powodu Amerykańskie Towarzystwo Epidemiologii Opieki Zdrowotnej sugeruje klinicystom rozważenie podejścia gołego poniżej łokci.
Stosując środki do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu — często skuteczniejsze i wygodniejsze niż mydło i woda — znacznie łatwiej jest utrzymać ręce w czystości niż ubranie.
wysokie, spiczaste drzewa w Kalifornii
Jednak umieszczenie środków do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu dla pracowników służby zdrowia nie jest tak wygodne, jak mogłoby być, zmniejszając jego użycie. Powód? Na początku XXI wieku strażacy zaczęli wymagać od szpitali usunięcia lub przeniesienia dozowników, ponieważ środki do dezynfekcji rąk zawierają co najmniej 60% alkoholu, co czyni je łatwopalnymi.
Kody przeciwpożarowe ograniczają teraz miejsce, w którym można je umieścić — na przykład minimalną odległość od gniazdek elektrycznych — lub ile można przechowywać na miejscu.
Środki do dezynfekcji rąk są najczęściej używane w korytarzach, chociaż większe zastosowanie bliżej pacjentów (np. bezpośrednio przed lub po dotknięciu pacjenta) może być bardziej skuteczne.
Jeden kreatywny zespół naukowców badał, co by się stało, gdyby dozowniki były zawieszone nad łóżkami pacjentów na aparacie z trapezem. To stawiało środek dezynfekujący w oczywistym, prostym widoku, tak jak lekarze opiekują się pacjentami. Wynik? Zużyto ponad 50% więcej środków do dezynfekcji rąk.
pająk ze złotym paskiem na plecach
Chociaż w szpitalach dochodziło do pożarów związanych ze środkami do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, są one rzadkie. Jedno z badań wykazało, że w prawie 800 amerykańskich placówkach opieki zdrowotnej, które stosowały środki do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, nie doszło do pożarów. Światowa Organizacja Zdrowia ocenia, że ryzyko pożaru środków dezynfekujących do rąk jest bardzo niskie.
Artykuł w The New York Times 10 lat temu powiedział, że Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne, zaniepokojone przenoszeniem bakterii, analizuje propozycję, aby lekarze zawiesili fartuchy laboratoryjne – na dobre. Być może jeden z powodów, dla których pomysł nie przyjął się w ciągu ostatniej dekady, znajduje odzwierciedlenie w komentarzu lekarza w artykule, że płaszcz jest częścią tego, co mnie definiuje i nie mógłbym bez niego funkcjonować.
To potężny symbol. Ale może tradycji nie trzeba porzucać, tylko modyfikować. Połączenie białego stroju z odkrytymi łokciami, częstszego prania i wygodniejszego umieszczania środków do dezynfekcji rąk – w tym dozowników środków do noszenia na ciele – może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się szkodliwych bakterii.
Dopóki te lub inne pomysły nie zostaną w pełni wdrożone, jedną rzeczą, którą wszyscy możemy teraz zrobić, jest zapytać naszych lekarzy o dezynfekcję rąk, zanim nawiążą z nami fizyczny kontakt (w tym uściski dłoni). Małe przypomnienie może zajść daleko.