Popularne Wiadomości
„Nie skończymy z tą pandemią, dopóki wszyscy nie zostaną zaszczepieni”: Dr Shriram Nene
„To było dla nas wszystkich bolesne. Ale to była lekcja tego, jak ludzie spotykali się bez względu na to, z jakiego kraju pochodzą i co zrobili. Ogólnie rzecz biorąc, Indie poradziły sobie z tym całkiem dobrze” – powiedział dr Shriram Nene
Pandemia łamie serce na całym świecie, a także w Indiach. Ale to była lekcja tego, jak ludzie spotykają się, niezależnie od kraju, z którego pochodzą, aby sobie nawzajem pomagać, powiedział dr Nene. (Zdjęcie: materiały PR) Dr Shriram Nene, kardiochirurg, niedawno uruchomił swój kanał na YouTube, aby rozmawiać o różnych problemach zdrowotnych. Jeden z filmów „Prawda o maskach Covid-19” opowiada o różnych maskach i ich skuteczności. Innowator opieki zdrowotnej, który jest żonaty z aktorem Madhuri Dixit, również udostępnia informacje na temat zdrowia w swoich mediach społecznościowych.
W ekskluzywnej interakcji z indianexpress.com Dr Nene opowiada o pandemii, o tym, jak Indie poradziły sobie z kryzysem, o czym powinni pamiętać pacjenci z chorobami serca i osoby z chorobami współistniejącymi oraz o tym, że pandemia była dla wszystkich pouczającym doświadczeniem.
Fragmenty:
Obecnie kraj walczy z drugą falą pandemii, która pojawiła się po krótkim okresie półnormalności. Jak myślisz, jak osiągnęliśmy ten etap?
Zderzyły się cztery warunki, które doprowadziły nas do tego punktu. Aż do lutego-marca mieliśmy okres około czterech miesięcy, w którym liczba spraw znacznie spadła i myślę, że większość z nas popadła w fałszywe poczucie bezpieczeństwa. Napis był na ścianach, ale większym problemem było to, że nie mieliśmy szczepionek, więc ludzie nie otrzymywali niezbędnej odporności. Potem, w połączeniu z tym, mieliśmy sytuację, w której ludzie robili się bardzo swobodnie z brakiem masek, wiele dużych zgromadzeń, takich jak Kumbh Mela, kampanie wyborcze i wiece i inne rzeczy. A ostatnią częścią równania był fakt, że mieliśmy wiele wariantów, które były znacznie bardziej zaraźliwe. Jedna rzecz doprowadziła do drugiej i przypadki zaczęły narastać początkowo w Maharasztrze, a następnie w Delhi, a następnie w całym kraju.
Zobacz ten post na InstagramiePost udostępniony przez dr Shriram Nene (@drneneofficial)
Na jakie główne kwestie należy w tej chwili zwrócić uwagę?
małe czarne robaki na roślinach doniczkowych
Najwyraźniej w początkowych fazach brakowało infrastruktury, ponieważ w ogóle nie byliśmy przygotowani na drugą falę. W rezultacie nie mieliśmy łóżek szpitalnych ani OIOM-ów, ani nawet odpowiednich respiratorów, ani tlenu, a podstawowe leki kończyły się. Więc naprawdę musieliśmy zwrócić się do naszych sojuszników na Zachodzie iw innych miejscach, aby zwiększyć skalę. W tym samym czasie wiele stosowanych środków biologicznych nie nadaje się do przechowywania. Więc jeśli nie ma na nie popytu, nie prowadzą gotowych sklepów i to jest jeden z powodów, dla których zabrakło nam niektórych zabiegów na nie. Najważniejsze w tym momencie jest to, że musimy zachować bezpieczeństwo, pozostać w domu, stosować standardowe środki ostrożności w zakresie maskowania i zachować czujność. Przypadki zaczęły spadać w wielu częściach kraju i chociaż śmiertelność będzie opóźniać się i ostatecznie spadać, nadal nie jesteśmy bezpieczni, ponieważ wciąż nie uregulowaliśmy równania szczepionek. W końcu to zrobimy, ale może nam to zająć nawet w grudniu, zanim wszyscy zostaną zaszczepieni.
Niedawno uruchomiłeś kanał opieki zdrowotnej, na którym udostępniłeś film o maskach. Czy mógłbyś podsumować różne maski i ich znaczenie/skuteczność?
Istnieje wiele masek i istnieją dobre dane na temat ich działania. Obecne wytyczne zalecają noszenie podwójnej maski w przypadku maski z tkaniny lub dobrze dopasowanej N95, a potencjalnie także maski z tkaniny. Rodzaje masek wahają się od prostej jednowarstwowej tkaniny, która zapewnia bardzo małą ochronę — może wynosić 5-30 procent — przed kroplami wychodzącymi, a nawet wchodzącymi, po maski N100 lub N97. Jest też N95 (który chroni społeczeństwo i użytkownika), z którego korzystają pracownicy służby zdrowia. Pomiędzy nimi znajdują się maski z tkaniny, które mogą się różnić w zależności od rodzaju powłok i mogą być skuteczne w zakresie 40-70 procent, jeśli są noszone w dwóch. Pamiętaj, maski są kluczowymi składnikami, ponieważ jest to choroba przenoszona drogą powietrzną i działa z kropelek i mikrokropelek. Ale celem noszenia maski jest to, że wykonujesz swój obywatelski obowiązek, a nie roznosisz zarazki. Dlatego bardzo ważne jest, abyśmy to robili, dopóki wszyscy nie zostaną zaszczepieni lub nie zachorują i nie uzyskają odporności.
Skoro mówi się, że koronawirus unosi się w powietrzu, czy zaleciłbyś podwójne maskowanie, nawet w domu?
Podwójne maskowanie to sposób na wyjście na zewnątrz lub użycie dobrze dopasowanego N95 bez żadnych przebić. Ale jeśli nie masz żadnych aktywnych przypadków Covid w swoim domu i nie masz żadnych naruszeń z zewnątrz, prawdopodobieństwo noszenia maski w domu prawdopodobnie nie jest wskazane. Ale są wyjątki od tej zasady — jeśli do Twojego domu przychodzą ludzie z zewnątrz, z pewnością powinieneś go nosić w tym momencie. Alternatywnie, jeśli wrócisz do domu po wyjściu, będziesz musiał nosić maskę, dopóki nie wejdziesz do środka, a następnie zamkniesz drzwi. Pomaga również odpowiednia wentylacja na drodze świeżego powietrza.
Osobom z chorobami współistniejącymi zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. Czy możesz nam powiedzieć, jak wirus wpływa na osoby z chorobami serca i o czym powinni pamiętać?
Pacjenci z dolegliwościami serca, w szczególności z wadami zastawek, nadciśnieniem płucnym i chorobą wieńcową, są bardziej narażeni na zachorowanie na tę chorobę. Co więcej, jeśli skończy się stanem hiperzapalnym, co zdarza się często, jak w drugiej części Covid-19, to zwiększyłoby to zapotrzebowanie na tlen, a ich serce może nie być w stanie go dostarczyć. Biorąc pod uwagę tę niezgodność, mogą skończyć się zawałem serca. Ponadto, gdy Covid-19 znajduje się w stanie bardzo hiperzapalnym, mogą wystąpić zaburzenia krzepnięcia z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, a te skrzepy mogą prowadzić do innych problemów. Tak więc, do domu należy to, że osoby z chorobami serca mają niezależne współistniejące schorzenia związane z kruczem, co może jeszcze bardziej pogorszyć ich stan. Dlatego osoby z chorobami współistniejącymi muszą zachować szczególną ostrożność.
Zobacz ten post na InstagramiePost udostępniony przez dr Shriram Nene (@drneneofficial)
Czy możesz zaproponować kilka prostych sposobów na utrzymanie zdrowego serca? A jakie znaki ostrzegawcze, o których należy pamiętać?
Jeśli wiesz, że masz historię rodziny lub choroby serca, musisz podjąć środki ostrożności. Osoby doświadczające standardowych znaków ostrzegawczych, takich jak ból w klatce piersiowej, ciśnienie w klatce piersiowej, duszność promieniująca do ramienia lub inne objawy, zdecydowanie powinny zostać poddane ocenie. Najgorsze, co możesz zrobić, to opóźnić właściwą ocenę, ponieważ czas to mięsień w przypadku choroby serca.
Jeśli chodzi o utrzymanie zdrowego serca, wracamy do kroków zapobiegawczych, takich jak prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, upewnianie się, że leki są odpowiednio dostosowane i regularne wizyty u lekarzy. Jeśli nie masz choroby serca, ale masz historię czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, otyłość lub wysoki poziom cholesterolu, to są to rzeczy, które możesz skorygować w krótkim okresie.
Jak można zarządzać Covid w domu? Jakieś wskazówki dla opiekunów?
różne palmy na Florydzie
W oświadczeniu o konsensusie National Institutes of Health stwierdzono, że Covid można leczyć w domu, gdy jest w łagodnym lub umiarkowanym formacie. Oznacza to, że Covid ma mnóstwo objawów, które obejmują gorączkę, dreszcze, pocenie się, nudności, wymioty, biegunkę, utratę węchu i smaku. W stadiach, w których są to jedyne objawy lub masz samoograniczającą się gorączkę i nie występują żadne inne objawy, można temu zaradzić w domu za pomocą środków dostępnych bez recepty.
Ale najważniejsze wskazówki są takie, że gdy ktoś dostanie Covida, musisz przetestować ślad i każdego, kto miał kontakt z pacjentem. Po drugie, jeśli jest to jedyna osoba z Covid w domu, istnieje szansa, że inni zostali narażeni, będziesz musiał poddać ludzi kwarantannie lub odizolować tę osobę i obserwować objawy u innych. Ale kiedy trzeba iść do szpitala, to wtedy, gdy saturacja tlenem utrzymuje się na poziomie poniżej 94 procent, jeśli masz głęboką duszność lub duszność w ogóle, lub masz gorączkę, która nie spada po siedmiu dniach lub początkowo spada i następnie wróć później, jeśli częstość oddechów jest większa niż 24 i jeśli po sześciominutowym teście marszu spadła saturacja o cztery punkty. Wszystko to wskazuje, że masz ciężki Covid i potrzebujesz opieki szpitalnej.
Zobacz ten post na Instagramie
Było wiele przypadków, w których lekarze leczyli Covid, przepisując na początku sterydy, podczas gdy wielu innych wybierało leczenie objawowe. Jakie według Ciebie jest podejście?
Konsensusowe wytyczne sugerują, że sterydy nie powinny być stosowane w łagodnych lub umiarkowanych przypadkach. Tylko wtedy, gdy stan pacjenta spada i ma ciężką chorobę, rozważ użycie sterydów. Ponadto, jeśli ich D-dimer jest na wyczerpaniu, mogą potrzebować leków rozrzedzających krew. Spójrzmy prawdzie w oczy, sterydy to miecz obosieczny; są potężne w tłumieniu odpornościowej twarzy Covid-19. To, co wiemy o chorobie, to to, że pierwsze siedem dni to stan wywołany wirusem, w którym wirus się replikuje, a ty zaczynasz chorować. Wydaje się, że w ciągu następnych siedmiu dni pośredniczy twój własny układ odpornościowy i to właśnie tam są kierowane sterydy. Ale nie powinniśmy leczyć sterydami osób z łagodną lub umiarkowaną chorobą. Musimy go ukierunkować, ponieważ wadą sterydów jest to, że blokują układ odpornościowy i mogą prowadzić do chorób oportunistycznych, takich jak grzyby.
Pandemia była dla wszystkich ogromną lekcją. Jak to było dla Ciebie i Twojej rodziny?
To było bolesne dla nas wszystkich; przeszliśmy przez bardzo trudny czas. Ale to była lekcja tego, jak ludzie spotykali się bez względu na to, z jakiego kraju pochodzą i co zrobili. Ogólnie rzecz biorąc, Indie poradziły sobie z tym całkiem nieźle. W pierwszej fali było sześć stopni separacji, ale w drugiej nikt z nas nie został oszczędzony członka rodziny, przyjaciela, współpracownika lub kogoś z naszego sąsiedztwa, który zachorował lub zmarł. Myślę, że dla wielu z nas to historia i czas zmieniający życie. Nie mogę nawet pomyśleć, jak dzieci radzą sobie z tym, bo to tylko jeden ciągły scenariusz i nie mogąc wyjść. Ale nawet dla reszty z nas i naszego zdrowia psychicznego jest to trudne i wszyscy staramy się dać z siebie wszystko, wspierając się nawzajem. Jednocześnie istnieją pozytywy — rodzina została zebrana w jednym miejscu i naprawdę może spędzać ze sobą więcej czasu.
Zobacz ten post na Instagramie
Pandemia zmusiła lekarzy i pacjentów do polegania na mediach cyfrowych do komunikacji. Czy uważasz, że ma to również negatywny wpływ psychologiczny na pacjentów, ponieważ spotkanie z lekarzem może mieć pozytywny wpływ na umysł?
To świetne pytanie, ale myślę, że negatywny psychologiczny wpływ mediów cyfrowych przewyższa fakt, że mają dostęp do lekarzy. Jest zbyt wielu pacjentów i zbyt mało lekarzy, aby zapewnić im opiekę. Powiedziałbym, że telemedycyna została znacznie rozszerzona i teraz pacjenci mogą faktycznie uzyskać dostęp do wykwalifikowanych lekarzy. Na pewno jest coś do powiedzenia na temat ludzkiego dotyku, ale powiedziałbym, że tak zajęci jak pracownicy służby zdrowia w tej chwili, jest to trudne. Tak więc cyfrowa i telemedycyna nie znikną i muszą zostać rozwinięte, aby dotrzeć do większej liczby osób, ponieważ wiele osób nie ma dostępu do światowej klasy wiedzy opartej na dowodach. Widzę to jako punkt zwrotny w kierunku lepszej opieki medycznej.
drzewa, na których rosną różowe kwiaty
Po drugie, cała sytuacja z izolacją społeczną była dla nas wszystkich poważnym problemem. Poza tym zajmujemy się tym od roku, a zmęczenie pandemiczne jest realne. Nie sądzę, że możemy się tak bardzo martwić, jak uczyć się z tych rzeczy, ponieważ nie sądzę, że skończymy z tą pandemią, dopóki wszyscy nie zostaną zaszczepieni, co szacuje się na grudzień. Dlatego wszyscy musimy być ostrożni.