Co serce wie

Historia kardiologii poprzez opowieści o śmiałych innowacjach, żmudnych badaniach i przypadkowych odkryciach.

ilustracja: Suvajit Dey

Książki: Serce: Historia
Autor: Sandeep Jauhar
Publikacja: Pingwin Wiking
Strony: 288
Cena: 599

Czy Chrystus umarł na „tamponadę” serca, kiedy lanca rzymskiego żołnierza przebiła jego serce, a krew wlewała się do worka osierdziowego, żeby je ścisnąć? Czy serce jest siedliskiem emocji czy ich ofiarą? Kim są pionierzy, którzy łamali religijne tabu i lekceważyli medyczne zastrzeżenia, by operować bijące serce, otwierać je, a nawet przeszczepiać, sprawiając, że romans postępu naukowego rywalizuje z romansem literackich aluzji? Czy osiągamy granice szybkiego postępu technologicznego w opiece kardiologicznej i musimy skoncentrować się bardziej na zapobieganiu chorobom niż teraz?

Oto niektóre z pytań, które w bardzo wciągający sposób znajdziesz w książce Sandeep Jauhar Serce: historia. Wnosi literacki talent do dzielenia się wiedzą i doświadczeniami urodzonego w Ameryce kardiologa, łącząc narrację z przykładowymi opisami problemów z sercem w jego własnej rodzinie. Książka zabiera czytelnika w rejs po kilku przełomowych postępach w zrozumieniu chorób serca i zwraca uwagę na wiele przełomowych innowacji, które radykalnie zmieniły zakres i korzyści związane z przeżyciem opieki kardiologicznej.

Jauhar opowiada historię kardiologii poprzez historie o śmiałych innowacjach, żmudnych badaniach i przypadkowych odkryciach. Przedstawia ci Henry'ego Dale'a Williamsa, afroamerykańskiego chirurga, którego przodkowie byli niewolnikami, gdy odważnie wykonuje pierwszy w historii szew zewnętrznej warstwy żywego ludzkiego serca u ofiary tamponady serca w Chicago w 1893 roku. Następnie zabiera cię do Frankfurtu, gdzie w 1896 roku Ludwig Rehn zszywa sam mięsień sercowy. Niestety, to uliczna przestępczość doprowadziła do tych dramatycznych początków operacji kardiochirurgicznych, w których serca obu pacjentów zostały przebite nożami, a nie przebite strzałkami Kupidyna!

Książka zabiera cię następnie do sal operacyjnych i laboratoriów wielu innych pionierów, z empatycznym opisem wyzwań, z jakimi musieli się zmierzyć w zawodzie medycznym i poza nim, gdy odważyli się iść tam, gdzie nikt wcześniej nie był. Te historie laureatów obejmują wykorzystanie krążenia krzyżowego przez C. Waltona Lillehei, ojca operacji na otwartym sercu, opracowanie płuco-serca Johna Gibbona, śmiały eksperyment Wernera Forssmana z wepchnięciem cewnika do własnego serca, wejście Masona Sonesa do tętnice wieńcowe, które zapewniają dopływ krwi do mięśnia sercowego, pierwsza operacja pomostowania tętnic wieńcowych Rene Favalaro, przypadkowe wynalezienie sztucznego rozrusznika przez Williama Greatbatcha, angioplastyka balonowa Andreasa Gruentziga i przeszczep serca Christiana Barnarda. Podczas gdy Jauhar pisze o chorobie wieńcowej i wrodzonej serca, nie wspomina o reumatycznej zastawkowej chorobie serca, która wciąż dotyka ubogich w krajach rozwijających się.

różne rodzaje liści eukaliptusa

Jauhar jest zafascynowany nie tylko cudami techniki. Wnikliwie zastanawia się nad przyczynami chorób serca i opisuje, w jaki sposób badanie serca Framingham zidentyfikowało główne behawioralne i biologiczne czynniki ryzyka, które prowadzą do uszkodzenia tętnic wieńcowych. Opowiada, jak Sir Michael Marmot zidentyfikował warunki społeczne jako ważne przyczyny chorób serca. Nadciśnienie (które zabiło Franklina D Roosevelta i rozpoczęło badanie Framingham) oraz tytoń (który zabija obecnie 7 milionów ludzi na całym świecie) okazały się głównymi czynnikami ryzyka w amerykańskim badaniu. Niższy status i brak „kontroli” decyzyjnej w życiu zawodowym wśród brytyjskich urzędników oraz osłabienie relacji społecznych ze zmieniającym się środowiskiem kulturowym wśród japońskich migrantów na Zachód były w badaniach Marmota oskarżane.

Nieco nieoczekiwanie autor poświęca dużo miejsca na podkreślenie zaburzeń psychicznych, które są bardzo niedoceniane, ale bardzo ważne czynniki ryzyka chorób serca. Rozpoczyna od historii swojego dziadka ze strony ojca w Kanpur, który doznał nagłej śmierci sercowej na widok martwej kobry przyniesionej do jego stołu przez niewrażliwego sąsiada. Następnie opisuje kardiomiopatię Takotsubo lub zespół złamanego serca, w którym serce słabnie w odpowiedzi na skrajny smutek, stres lub zerwany związek romantyczny. Osłabione serce przybiera kształt japońskiego garnka do łapania ośmiornic, zwanego takotsubo. Zagrażające życiu zaburzenia bicia serca są często wywoływane przez stres psychiczny, co wykazał laureat Nagrody Nobla Bernard Lown. Jauhar kończy książkę, odnosząc się do śmierci matki i dziadka ze strony matki z powodu zawału serca i blaszek miażdżycowych wykrytych we własnych tętnicach wieńcowych.

Pomimo całej chwały związanej z kardiochirurgią i kardiologią interwencyjną, których emocji pośrednio doświadczamy w kilku rozdziałach, Jauhar konkluduje, że zapobieganie i odwracanie chorób serca poprzez zdrowy tryb życia to trwałe przesłanie płynące z serca. Deklaruje, że choroby serca mają podłoże psychologiczne, społeczne, a nawet polityczne” i stwierdza, że ​​„aby leczyć nasze serca, musimy naprawić nasze społeczeństwa i umysły. Jest zdania, że ​​medycyna sercowo-naczyniowa w swojej obecnej formie będzie w nadchodzących latach coraz bardziej przynosić marginalne postępy. Wzywa do nowego paradygmatu, skupiającego się na zapobieganiu – odkręcaniu kranu zamiast wycierania podłogi. Ponieważ Indie przeżywają gwałtowny wzrost choroby wieńcowej, jest to dobra wiadomość, którą należy wziąć pod uwagę.