Popularne Wiadomości
Terapia osoczem nieskuteczna, prawdopodobnie zostanie wycofana z wytycznych postępowania klinicznego dotyczących COVID-19
Decyzja o usunięciu go z wytycznych pojawia się w kontekście niektórych klinicystów i naukowców, którzy piszą do głównego doradcy naukowego K. Vijay Raghavana, ostrzegając przed „nieracjonalnym i nienaukowym wykorzystaniem” osocza rekonwalescencyjnego dla COVID-19 w kraju
Oto dlaczego terapia plazmowa może zostać porzucona. (Źródło: Zdjęcie ekspresowe) Terapia plazmowa u pacjentów z COVID-19 nie okazała się skuteczna w ograniczaniu progresji do ciężkiej choroby lub śmierci i prawdopodobnie zostanie usunięta z wytycznych dotyczących leczenia klinicznego, podają źródła.
Na spotkaniu ICMR-Narodowej Grupy Roboczej ds. COVID-19 w piątek wszyscy członkowie opowiedzieli się za usunięciem stosowania osocza rekonwalescencyjnego z Wytycznych klinicznych dotyczących postępowania z dorosłymi pacjentami z COVID-19, powołując się na jego nieskuteczność i niewłaściwe stosowanie w kilku przypadkach , oni powiedzieli.
Indyjska Rada Badań Medycznych (ICMR) wkrótce wyda opinię w tej sprawie, powiedzieli.
Niniejsze wytyczne dopuszczają stosowanie terapii osoczem poza wskazaniami we wczesnym stadium choroby o umiarkowanym nasileniu, to jest w ciągu siedmiu dni od wystąpienia objawów i jeśli jest dostępne osocze o wysokim mianie od dawcy.
Decyzja o usunięciu go z wytycznych pojawia się w kontekście niektórych klinicystów i naukowców, którzy piszą do głównego doradcy naukowego K. Vijay Raghavana, ostrzegając przed irracjonalnym i nienaukowym stosowaniem osocza rekonwalescencyjnego w przypadku COVID-19 w kraju.
W liście, który został również skierowany do szefa ICMR Balrama Bhargavy i dyrektora AIIMS Randeepa Gulerii, specjaliści zdrowia publicznego stwierdzili, że obecne wytyczne dotyczące terapii plazmowej nie są oparte na istniejących dowodach i wskazali na bardzo wczesne dowody wskazujące na możliwy związek między pojawieniem się choroby. wariantów o mniejszej podatności na przeciwciała neutralizujące u osób z obniżoną odpornością leczonych osoczem.
To zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju bardziej zjadliwych szczepów z powodu nieracjonalnego stosowania terapii plazmowej, która może napędzać pandemię, zgodnie z listem podpisanym przez wakcynologa Gagandeepa Kanga, chirurga Pramesha C S i innych.
Piszemy do Państwa jako zaniepokojonych klinicystów, pracowników służby zdrowia i naukowców z Indii o nieracjonalnym i nienaukowym wykorzystaniu osocza rekonwalescencyjnego w przypadku COVID-19 w tym kraju.
Wynika to z wytycznych wydanych przez agencje rządowe i prosimy o pilną interwencję w celu rozwiązania problemu, który może zapobiec nękaniu pacjentów z COVID-19, ich rodzin, ich lekarzy i osób, które przeżyły COVID-19.
Obecne dowody badawcze jednogłośnie wskazują, że osocze rekonwalescencyjne nie przynosi korzyści w leczeniu COVID-19. Jednak nadal jest powszechnie przepisywany w szpitalach w Indiach, czytamy w liście.
Rodziny pacjentów biegają od słupa do słupka po osocze, którego brakuje. Desperacja pacjentów i ich rodzin jest zrozumiała, ponieważ lubią starać się o to, co najlepsze dla swoich bliskich, kiedy lekarz to przepisał, powiedzieli pracownicy służby zdrowia.
W terapii plazmowej przeciwciała z krwi pacjenta, który wyzdrowiał z COVID-19, stosuje się w leczeniu poważnych pacjentów.
Powiedzieli, że wytyczne ICMR nie są oparte na istniejących dowodach.
Przywołali badanie ICMR-PLACID, które było pierwszym na świecie randomizowanym, kontrolowanym badaniem dotyczącym osocza rekonwalescencyjnego w 39 publicznych i prywatnych szpitalach w Indiach.
Stwierdzono, że rekonwalescencyjne osocze nie było związane ze zmniejszeniem progresji do ciężkiego COVID-19 lub śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny. To badanie ma wysoką możliwość uogólnienia i przybliża użycie plazmy rekonwalescencyjnej w warunkach rzeczywistych przy ograniczonej wydajności laboratoryjnej.
Jak stwierdzili klinicyści, duża próba z udziałem 11 588 pacjentów nie wykazała różnicy w zgonach ani odsetku pacjentów wypisywanych ze szpitala.
Zwrócili uwagę, że nawet w przypadku pacjentów, którzy początkowo nie byli wentylowani, nie było różnicy w odsetku spełniającym złożony punkt końcowy progresji do inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub zgonu.
Pracownicy służby zdrowia dodali, że badanie PlasmAr w Argentynie wykazało, że nie ma znaczącej różnicy w stanie klinicznym lub ogólnej śmiertelności między pacjentami leczonymi osoczem rekonwalescencyjnym a tymi, którzy otrzymywali placebo.
Aktualne dowody naukowe jednogłośnie wskazują, że osocze rekonwalescencyjne nie przynosi korzyści w leczeniu COVID-19. Jednak nadal jest powszechnie przepisywany w szpitalach w Indiach, powiedzieli.