Według badania, ciśnienie krwi powinno być mierzone co najmniej trzy razy, aby zapobiec błędnej diagnozie. (Zdjęcie: obrazy Thinkstock) Niedawne badanie wykazało, że co najmniej trzy powtórzone pomiary ciśnienia krwi podczas wizyty w klinice są wymagane, aby zmniejszyć niedokładną klasyfikację prawdziwego stanu pacjenta i zapobiec błędnej diagnozie.
Badanie opublikowane niedawno w Dziennik nadciśnienia ludzkiego zostało przeprowadzone przez naukowców z Indyjskiej Fundacji Zdrowia Publicznego (PHFI), AIIMS, New Delhi oraz Wydziału Ekonomii i Planowania Indyjskiego Instytutu Statystycznego.
Z powodu obciążenia pacjentami lub braku świadomości lekarzy często do diagnozowania i leczenia nadciśnienia stosuje się pojedynczy pomiar ciśnienia krwi. Powoduje to, że u wielu osób diagnozuje się wysokie ciśnienie krwi i często otrzymują leczenie, którego mogą nie potrzebować.
Badanie wykazało o 63 procent wyższą częstość występowania nadciśnienia, gdy oceniano je za pomocą pojedynczego pomiaru ciśnienia krwi, w porównaniu ze średnią z wielu pomiarów.
Ma to wpływ na nowo rozpoczętą w Indiach Narodową Misję Zdrowia w Indiach, w ramach której ośrodki zdrowia i odnowy biologicznej (HWC) odgrywają kluczową rolę w wykrywaniu i leczeniu chorób niezakaźnych, zwłaszcza nadciśnienia tętniczego.
Podczas badania autorzy zaobserwowali, że mediana różnicy w skurczowym ciśnieniu krwi (SBP) i rozkurczowym ciśnieniu krwi (DBP) wzrosła wraz z przenoszeniem pomiarów do wyższych kategorii ciśnienia krwi.
Wskazuje to na znaczenie powtarzania pomiarów, zwłaszcza u osób z wysokim pierwszym odczytem ciśnienia krwi.
Dr Dorairaj Prabhakaran, wiceprezes ds. badań i polityki w PHFI i jeden z głównych autorów badania, powiedział: Istnieje potrzeba zapewnienia dokładności w diagnozowaniu i leczeniu nadciśnienia tętniczego. Istotne jest, aby wytyczne kliniczne zalecały jednolite, oparte na dowodach metody dotarcia do ostatecznego BP w klinice.
Biorąc pod uwagę, że pracownicy opieki zdrowotnej, pracownicy Asha lub koordynatorzy opieki NCD mogą początkowo mierzyć ciśnienie krwi, wytyczne dotyczące protokołu powinny podkreślać znaczenie trzykrotnego pomiaru ciśnienia krwi, aby zapobiec błędnej diagnozie i niepotrzebnemu rozpoczynaniu leczenia nadciśnienia u pacjentów, których należy jedynie zachęcać do przyjęcia zdrowy styl życia, powiedział Prabhakaran.
Dr Ambuj Roy, profesor na Wydziale Kardiologii AIIMS i inny autor badania, powiedział: W Indiach większość lekarzy polega na pojedynczym pomiarze ciśnienia krwi ze względu na ograniczenia czasowe i duże obciążenie kliniczne w większości placówek służby zdrowia. Powszechnie wiadomo, że ciśnienie krwi zmienia się z chwili na chwilę w zależności od oddychania, emocji, ćwiczeń, posiłków, tytoniu, alkoholu, temperatury otoczenia, wzdęcia pęcherza i bólu.
Należy zachęcać lekarzy do stosowania praktyki powtarzanych pomiarów podczas tej samej wizyty, przy czym średnia z drugiego i trzeciego pomiaru to ciśnienie krwi w klinice, zwłaszcza u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi. To zapobiegnie niewłaściwemu zarządzaniu i błędnej diagnozie pacjentów, powiedział dr Roy.