Nowe badanie ostrzega, że uszkodzenie serca spowodowane chemioterapią jest gorsze u pacjentów z rakiem, którzy również mają cukrzycę. Naukowcy biorący udział w badaniu badają czynniki, które mogą wpływać na prawdopodobieństwo uszkodzenia serca u pacjentów po leczeniu antracyklinami. Jak mówi Ana Catarina Gomes ze szpitala Garcia de Orta w Portugalii, coraz częściej zgłaszane są doniesienia o kardiotoksyczności wywołanej chemioterapią z użyciem antracyklin, głównie dlatego, że mniejszy odsetek pacjentów umiera z powodu raka. Wydaje się, że w nadchodzących latach ta kardiotoksyczność zwiększy obciążenie niewydolności serca u osób, które przeżyły raka, powiedział Gomes.
Zobacz, co jeszcze robi wiadomości
chrząszcze powszechnie występujące w domach
Dobrą wiadomością jest to, że kardiotoksyczność może być odwracalna we wczesnych stadiach, zanim rozwinie się jawna niewydolność serca, powiedziała. Dodała, że programy nadzoru są niezwykle korzystne, szczególnie w pierwszym roku leczenia, kiedy rozwija się do 80% dysfunkcji skurczowej.
Szpital posiada program nadzoru monitorujący pacjentów z rakiem, którzy otrzymują chemioterapię opartą na antracyklinach. Ocenę kliniczną i echokardiograficzną przeprowadza się przed, w trakcie i po chemioterapii, niezależnie od tego, czy pacjent ma objawy. Celem jest wczesne wykrycie kardiotoksyczności, aby można było zapobiegać niewydolności serca. Badanie objęło wszystkich 83 pacjentów objętych programem nadzoru, z których 54 miało raka piersi, 20 miało chłoniaka, a 9 miało raka żołądka.
Dla każdego pacjenta zebrano dane dotyczące demografii, czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, cukrzyca, dyslipidemia i palenie tytoniu), przebytych chorób sercowo-naczyniowych i innych niż sercowo-naczyniowe oraz rodzaju i skumulowanej dawki antracyklin. Ocena echokardiograficzna obejmowała wymiary komory serca, funkcję skurczową i rozkurczową, frakcję wyrzutową i globalne odkształcenie podłużne.
Pomiary wykonywano przed rozpoczęciem chemioterapii, w trakcie leczenia oraz po zakończeniu chemioterapii. Badacze przetestowali wpływ każdego czynnika ryzyka na zmiany danych echokardiograficznych od stanu wyjściowego do obserwacji. Dane echokardiograficzne porównano między pacjentami z różnymi typami raka. Łącznie 39 pacjentów było leczonych doksorubicyną, a 44 otrzymywało epirubicynę. Dawki skumulowane mieściły się w zalecanych zakresach. Pacjenci mieli średnio 52 lata (zakres od 39 do 65 lat), a 78 procent stanowiły kobiety.
jakie tam są wiśnie
Około 31 procent miało nadciśnienie, siedem procent miało cukrzycę, 16 procent miało dyslipidemię, a 16 procent paliło papierosy. Pacjenci z nadciśnieniem wykazywali tendencję do większej redukcji frakcji wyrzutowej. Pacjenci z cukrzycą wykazywali znacznie większy spadek ogólnego obciążenia podłużnego podczas leczenia, mimo że ich wyjściowe poziomy były podobne do pacjentów bez cukrzycy.