Europejskie badanie sugeruje, że istnieje potrzeba skupienia się na edukacji i zapobieganiu chorobom wątroby u pacjentów z cukrzycą. (Źródło: Getty Images/Thinkstock) Analizując 18 milionów ludzi żyjących z cukrzycą typu 2, badanie przeprowadzone przez Queen Mary University of London i University of Glasgow wykazało, że diabetycy są szczególnie narażeni na śmiertelną marskość wątroby i raka wątroby.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) dotyka do jednej czwartej ludzi na Zachodzie i jest ściśle związana z otyłością i cukrzycą typu 2. Jej wzrost jest odzwierciedleniem problemów społecznych związanych z ubogą dietą i siedzącym trybem życia. Ponieważ lekarze rodzinni często nie są świadomi tego stanu, pacjenci w większości pozostają niezdiagnozowani.
NAFLD jest stanem łagodnym dla większości, ale u jednej na sześć osób rozwinie się agresywna postać choroby, zwana niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH), prowadząca do uszkodzenia wątroby, blizn, a w niektórych przypadkach do marskości wątroby, niewydolność wątroby, a nawet rak wątroby.
Opublikowano w czasopiśmie Medycyna BMC zespół połączył dane dotyczące opieki zdrowotnej 18 milionów dorosłych Europejczyków z Wielkiej Brytanii, Holandii, Włoch i Hiszpanii. Dopasowali każdego pacjenta z NAFLD do 100 pacjentów, którzy nie mieli zarejestrowanej diagnozy, i sprawdzili, u których z biegiem czasu rozwinęła się marskość wątroby i rak wątroby.
Byliśmy zaskoczeni, że liczba pacjentów z zarejestrowanymi rozpoznaniami niealkoholowego stłuszczenia wątroby była znacznie mniejsza niż oczekiwano, co oznacza, że wielu pacjentów jest w rzeczywistości niezdiagnozowanych w podstawowej opiece zdrowotnej. Nawet w krótkim czasie trwania badania niektórzy pacjenci przeszli do bardziej zaawansowanych, zagrażających życiu stadiów choroby, co sugeruje, że diagnozuje się ich bardzo późno, powiedział główny badacz dr William Alazawi z Queen Mary University of London.
PRZECZYTAJ TAKŻE | Unikaj słodkich napojów i jedzenia, jeśli chcesz walczyć z stłuszczeniem wątroby: Badanie
Naveed Sattar z University of Glasgow powiedział: Lekarze leczący pacjentów z cukrzycą mają już wiele do sprawdzenia – oczy, nerki, zagrożenia serca – ale te wyniki przypominają nam, że nie powinniśmy zaniedbywać wątroby, ani zapominać o możliwości NASH . Przypominają nam również, że być może potrzeba więcej wysiłków, aby pomóc naszym pacjentom z cukrzycą schudnąć i ograniczyć spożywanie alkoholu.
W Indiach częstość występowania NAFLD szacuje się na około 9-32 procent w ogólnej populacji indyjskiej, z wyższą częstością występowania wśród pacjentów otyłych i chorych na cukrzycę. W rzeczywistości cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko śmierci związanej z wątrobą nawet 22-krotnie u pacjentów z NAFLD, zgodnie z National Center for Biotechnology.
Warto zauważyć, że badanie z 2017 roku, „Częstość występowania niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) u pacjentów z cukrzycą typu 2 i jej korelacja z chorobą wieńcową (CAD)”, w Indiach stwierdzono, że częstość występowania NAFLD wynosiła 41,2 procent w grupie badanej i była wyższa u kobiet.
NAFLD w młodszej grupie wiekowej był również znacznie wyższy niż w starszej grupie wiekowej. Podwyższone enzymy wątrobowe, podwyższony poziom HbA1C, czas trwania cukrzycy, otyłość, rogowacenie ciemne i zespół metaboliczny były istotnie związane z NAFLD.